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试管婴儿知识百科|子宫内膜薄可以做试管吗?

女性如果子宫内膜能做美国试管婴儿吗??很多怀孕艰难的患者都会发出这一个疑问，今天试管婴儿知识百科专家为大家解答这个问题。

一般情况下，在有一定雌激素作用下的女性，超声检查子宫内膜不能达到8mm厚度时判断为薄子宫内膜，薄子宫内膜在临床上并不少见。

在美国试管婴儿治疗中，一些患者子宫内膜薄，这导致胚胎移植后植入失败，子宫内膜条件差，冷冻胚胎也无法再次移植。那么对于持续性薄子宫内膜不孕症，该如何处理呢?

怎么应对美国试管婴儿治疗中子宫内膜薄?

对于子宫内膜较薄的女性，应积极清除病因，通过手术、西药、针灸等中医治疗手段改善子宫内膜厚度，如增加体内雌激素，改善子宫血流，促进子宫腺和血管增生，增加子宫内膜中雌激素和孕激素受体的数量。

手术治疗

如果是流产导致子宫内膜变薄，您必须做手术。建议到医院做B超或宫腔镜治疗，经阴道B超可以判断子宫内膜厚度，判断是否太薄..

宫腔镜治疗可直接观察是否有宫腔粘连。如果有宫腔粘连，可用宫腔镜手术分离粘连。然后采用激素补充疗法促进子宫内膜生长。

子宫内膜是胚胎着床的土壤。只有健康可育的子宫内膜才能保证美国试管婴儿胚胎的安全。对于子宫内膜薄了又想做美国试管婴儿移植的女性朋友，不用太担心，方法总是有的，放松心情调理好子宫，总有一天试管移植成功!!

无论是自然怀孕还是试管婴儿怀孕，胚胎植入过程都是一样的，所以很难怀孕，很难有薄薄的衬里，在美国成为试管婴儿的机会并不高。

子宫内膜薄的妇女可以是试管婴儿，但移植失败或流产的可能性仍然存在。因此，建议在医生的指导下做好子宫内膜环境的护理，然后进行试管婴儿移植，从而提高怀孕的机会。

试管婴儿知识百科专家提醒您，如果您有怀孕计划，应该趁早安排日程，因为女性年龄越大，孕育子嗣就越困难哦。祝愿所有姑娘都好孕!以上就是试管婴儿知识百科|子宫内膜薄可以做试管吗?内容，获取更多孕育知识必备干货，关注我们。

泰国试管婴儿：怎么提高子宫内膜容受性？

众所周知，良好的子宫条件是怀上宝宝的关键。所以无论是选择什么样的方式怀孕，只有子宫内环境理想、容受性高时进行怀孕方能卓显成效。对此，若是女性子宫容受性差，赴泰试管婴儿应如何改善呢?是否有法可循?

泰国试管医生介绍说，女性子宫内膜接收胚胎的时间是一样的，也就是说它对孕酮吸收的能力是有一定的窗口期。如果在窗口期移植成功率会很高，若是错过了这个窗口期，有可能内膜过度成熟或还没有成熟，这会造成即便是将健康的胚胎植入也可能导致移植失败。在此基础上，如果能够提高子宫内膜的容受性，那么IVF成功率将会再次得到飞跃且更有保障。

子宫内膜容受性的高低与哪些因素有关?

是受多种因素的影响的，多种因素作用的结果，包括子宫内膜厚度、子宫形态以及疾病等。其中子宫内膜的厚度、形态和血流分布等均可以通过超声影像显示。若是子宫内膜过薄或过厚，或是形态结构异常，如幼稚子宫、双角/单角子宫、子宫纵膈等;亦或发生子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫息肉和宫腔粘连等疾病，此些情况均会降低子宫容受性，从而引起不孕，甚至导致胎停、流产的发生。在泰国试管婴儿助孕周期中，雌孕激素的相对平衡在一定程度上可以保障IVF成功率。

泰国试管从以下两方面提高子宫内膜容受性，助好孕优生。

一是：生活饮食方面

在试管前，医生会根据检查报告，准确评估成功率，并在详细了解情况的基础上针对性给予专业的助孕指导，帮助提高子宫容受性和精卵质量，为高效周期奠定基础。

1、生活作息规律。

2、健康饮食，均衡营养。

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二是：药物调理，效果更佳

开始试管后，医生会检查子宫内环境，以便准确判断内膜厚度以及了解情况，查看是否存在异常。而针对内膜不达标，患有子宫疾病或畸形的女性，可行宫腔镜检查，详细了解具体情况后再为其对症诊疗，以便消除病症，提高子宫容受性。

不仅如此，泰国试管专家在囊胚移植前后还会适量的天然注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生，促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能，有助于内膜增长，提高子宫容受性，为胎儿着床和发育提供优越的生长环境。

以上是关于“泰国试管婴儿：怎么提高子宫内膜容受性？”的全部内容，希望对大家有帮助。与NIC医院、泰国杰特宁医院、泰国BNH医院等合作15余年，为您带来全程一对一专业服务。第三代泰国试管婴儿，筛选优质胚胎，实现您为人父母的梦想！W

子宫内膜增生有几种？影响试管婴儿怀孕吗？

子宫内膜增生，是一种非生理性的内膜腺体增生病变，可以说是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。当你年龄越大，得子宫内膜增生的机率越高，每年10万人中就有133人患上它。50-54岁的女性算是患病高危人群，在30岁以下的女性中比较少见。


子宫内膜增生有几种？遗传学的进展使人们对其发病机制有了新的认识，2014年WHO又对其分型方法进行了修订，修订版根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为2类：

1、不伴有不典型的子宫内膜增生；

2、子宫内膜不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变（EIN）。

两者有相同的危险因素。
子宫内膜不典型增生被认为是I型子宫内膜癌癌前病变，不伴有不典型的子宫内膜增生很少发展为子宫内膜癌（1%-3%）。

相关危险因素
1、月经异常因素（如年龄大或绝经后、不孕不育、初潮早或绝经晚、无排卵、绝经过渡期及多囊卵巢综合征）；

2、医源性因素（无孕激素拮抗的雌激素治疗，他莫昔芬）；

3、合并疾病（如肥胖、糖尿病、高血压病或林奇综合症等）。

1、症状
绝经前妇女的症状有异常子宫出血（如月经的规律性、频率、经期长度、出血量的异常）和经间期出血。

在一项对绝经前妇女的系统回顾中，经间期出血比经量增多的患者子宫内膜癌的发生风险更高。

绝经后妇女阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，任何绝经后阴道出血都需进行进一步检查。

2、体征
体格检查可能无异常，仅表现为体重指数（BMI）升高和多囊卵巢综合征症状。

应常规进行子宫双合诊，如有需要，完善细胞学检查和子宫内膜活检。对于绝经后出血，建议常规行子宫内膜取样。

子宫内膜增生的诊断和监测方法
子宫内膜增生和子宫内膜癌的确诊依靠子宫内膜活检。

与普通的内膜活检相比，诊断性宫腔镜更有助于获得标本。

尤其是在普通内膜活检标本高度怀疑子宫内膜增生或内膜癌、持续性阴道流血、未能获得标本等时，其优势则更为突出。

不伴有不典型的子宫内膜增生的初始管理

不同时期的子宫内膜厚度

不伴有不典型的子宫内膜增生在20年内进展为子宫内膜癌的风险低于5%，有报道称75%-100%的病例能在随访中自动转归正常。
药物治疗口服孕激素和含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）能够有效地使子宫内膜增生状态转归正常。

与口服孕激素相比，LNG-IUS能够获得更高的转归率（分别为67%-72%和81%-94%）。

另外，注射醋酸甲羟孕酮可作为LNGIUS的替代方案，其6个月的转归率达到92%。

LNG-IUS因其有效性及副作用少而更易于接受，使其成为不伴有不典型的子宫内膜增生患者的推荐用药。
治疗周期与随访口服孕激素或LNG-IUS治疗的时间至少应达到6个月才能够获得子宫内膜增生的组织学缓解。

通常，药物治疗期间每3-6个月进行一次子宫内膜活检，以确保在治疗期间疾病没有进展。

药物持续治疗超过6个月效果欠佳的患者应行个体化治疗，药物治疗12个月没有效果的患者继续治疗此后也很难有效，应考虑更换治疗方式。

对于存在复发高危因素的女性（如BMI大于35或肥胖），应该延长随访期限。

全子宫切除不是不伴有不典型的子宫内膜增生治疗的首选方案，大多数不伴有不典型的子宫内膜增生患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。

在下列情况下可考虑选择全子宫切除术：
1：没有保留生育愿望的患者；
2：随访中进展为子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌的患者；
3：药物治疗12个月以上无逆转；
4：药物治疗后异常子宫出血持续存在；
5：拒绝进行子宫内膜随访或药物治疗。

绝经后女性如要求手术治疗，应在切除子宫的同时切除双侧输卵管及卵巢。
绝经前女性是否同时切除卵巢应进行个体化选择。
然而切除双侧输卵管是有必要的，因为这可以降低未来卵巢癌的发生风险。
子宫内膜不典型增生的初始管理60%以上子宫内膜不典型增生存在潜在恶性以及进展为癌的风险，因此子宫内膜不典型增生首选全子宫切除加双侧附件切除术。

全子宫切除手术入路有多种方式，如：开腹、经阴道或腹腔镜等。

与开腹手术相比，腹腔镜手术住院时间短、术后疼痛轻、康复快。

即使在子宫内膜癌的病例中，腹腔镜手术和开腹手术的生存率也是一样的。

因此腹腔镜手术作为子宫内膜不典型增生患者的首选。

一些文献报道，子宫内膜不典型增生的术中冰冻与术后病检结果可能会不一致，导致手术的过度治疗或治疗不足。

故不建议子宫内膜不典型增生患者常规术中冰冻病理切片。

1、希望保留生育和不适于手术的患者管理
对于希望保留生育能力或不能耐受手术的患者，可以考虑保留子宫。

但应充分告知患者子宫内膜不典型增生存在潜在恶性和进展为内膜癌及可能合并存在卵巢癌的风险。

应制定管理和随访方案。保守治疗的药物包括孕激素（口服或局部）、芳香化酶抑制剂，或促性腺激素释放激素激动剂等。

子宫内膜不典型增生由于复发率高，当患者没有生育要求时，建议性全子宫切除+双附件切除术。

2、保守治疗的随访
治疗期间进行子宫内膜活检随访，每隔3个月随访一次，直至获得连续2次内膜活检阴性。

子宫内膜不典型增生在治疗结束后的前2年复发率最高，建议每6个月做一次子宫内膜活检，持续2年。

之后每年做一次，直到危险因素消除或行全子宫切除+双侧附件切除术为止。

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