据北京市医保局官网2月21日消息，北京对63项医疗服务价格项目进行规范调整，宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。（2月21日 中国新闻网）

正如网友所评论“为了鼓励生娃，北京拼了！”确实，自从国家放开三孩政策以来，各地鼓励生娃政策不断出台，如延长育儿假、生育补贴等等，但将辅助生殖纳入医保的，北京市当属头一份。

据我国2021年育龄女性的抽样调查显示，不孕不育患者已超过5000万，较上世纪七八十年代上升了近10倍。每年约30万名试管婴儿出生。2021年我国育龄夫妇的不孕不育率约为12%-18%。随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力加大等原因，不孕不育夫妇人数不断增加。

当下，辅助生殖技术服务不难获得，但收费项目多且昂贵、服务耗时久，让很多家庭难以承受。据了解，第一代主要适用于女方因素导致的不孕，费用在2.5万元-3.5万元左右。第二代主要适用于男方因素导致的不孕，费用在一代的基础上增加5000-8000元人民币左右。第三代适用于夫妻一方或者双方存在染色体异常的情况，需要进行遗传学筛查与诊断，费用还要在第二代试管费用的基础上增加5万元-10万元。而且半数以上的患者需要两次或两次以上才能成功，算下来费用都在10万元以上。

实际上，近年对于将辅助生殖技术项目纳入医保的呼声就一直没停过，全国和地方两会提案议案多有涉及，众多想生却不能生者也是翘首以盼。在2021年公布的《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，就从组织实施好三孩生育政策、提高优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系等多个方面提出了覆盖全生命周期的一揽子支持举措。

因此，无论是从政策，还是所需辅助技术生育群体来看，北京此举，不仅利于降低不孕不育者接受辅助生殖技术治疗的负担，还具有相当的普惠性。通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将16项辅助生殖技术纳入医保，不仅卵母细胞冷冻复苏、体外受精胚胎培养、囊胚培养等项目费用处于较低水平，同步废止13项现行医疗服务价格项目，北京此举，回应了呼声，顺应了民意，更是提高生育率的又一实锤。

优化生育政策、促进人口长期均衡发展，是一项系统工程。构建生育友好型社会、鼓励生育，既要解决好“生不起”群体后顾之忧，也要解决好“想生却怀不上”群体的利益诉求，毕竟，影响生育水平的因素很多，但不孕症患者中有相当部分患者是需要通过辅助生育技术实现育儿梦想的。而辅助生殖纳入医保，无疑将给最想生育的硬核人群以更多的保障，让他们想生、敢生、能生。（谢晓刚）

240斤的胖子理论上是可以做试管婴儿的，但临床上一般医生都不建议此时直接做，因为成功率并不高，一般都会建议女性减重后再做。体重过重会降低临床试管婴儿的成功率，但实际上也有胖子做试管一次成功的案例，因为影响试管婴儿成功率的不只有体重因素，年龄、精子卵子质量等都是非常重要的因素。

目前国内做试管婴儿的成功率大致在50%-60%之间，但由于每个患者的身体素质不一样，因此成功率也会有所不同。一般情况下影响240斤的胖子做试管的成功率的因素主要有以下这些：

1.体重，若患者体重达到了240斤，首先要考虑是单纯肥胖还是因为多囊，若是多囊则会进一步影响试管的成功率；

2.年龄，若女性的年龄比较大，其卵子的质量的身体素质都比较容易达不到标准，此时成功率会更低；

3.其他疾病，临床上例如甲亢、多囊等病症也是影响试管婴儿成功率的因素之一。