随着IVF技术的发展，许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合，让精子与卵子结合，使其自身受精，我们称之为常规体外受精，或第一代体外受精（即IVF）。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中，使卵子受精，我们称之为胞浆内精子注射，或第二代体外受精技术（即ICSI）。

在体外受精的早期，只有常规的体外受精，然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵，甚至有些病人取出的卵子都没有受精，称为受精失败。于是，诞生了单精子胞浆内注射技术，即单精子直接进入卵子，也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代，另外，一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉，认为只要有活精子和卵子，受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们，有些患者虽然通过了第二代体外受精技术，但仍有可能所有卵子都不能受精，尽管这只占很小的一部分，据文献报道，发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚，可能与以下因素有关：

1、操作技术因素

在操作过程中，精子没有注入卵子，或者对精子和卵子的机械刺激不足，导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败，往往只是单个卵子在操作过程中的问题，一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者，受精失败的可能性相对较高，因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右，因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

当活动性差的精子，如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子，尤其是圆头精子时，ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究，发现有些精子可能缺少一些物质，因此不能充分激活卵子，也不能使卵子启动受精过程，导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外，精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应，这是显微镜无法观察到的，一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述，做一个不太准确的类比，即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程，精子就像钥匙，而卵子就像锁。

通过ICSI技术，精子（钥匙）被插入卵母细胞的细胞质（插入锁孔），但是，由于精子中缺少某些分子，卵子没有受精，就像钥匙缺了一个茬子一样，仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤（比如卵子有问题），即使钥匙好（精子正常），也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败，使患者遭受巨大损失，我们能否在进入IVF周期前进行预测？

之前，除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外，还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后，才能在下一个取卵周期采取措施，避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的，有些可以成功，有些病人可能仍然无效。

之前，ICSI受精失败的主要措施如下：

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下，ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中，可以选择更多活力和形态正常的精子，有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败，可以使用卵子激活技术，但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说：在准备进入辅助生殖技术治疗之前，我们必须有充分的思想准备，在循环的每一步都有很多障碍，我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步，逐步解决所有不孕不育问题，让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想！

有些人把生娃当作是家庭幸福的标准，他们认为，一个家庭的完整必须由一家三口组成。

那些无法生孩子的女性，在一定程度上遭受了不公平的待遇，即使现在科技发达，也改变不了人们的思想。

对于一部分男人来说，领养孩子是不存在的，试管婴儿更不要想，那不就相当于承认自己不行了吗？

案例

清清和自己的老公是通过家人介绍，两人相亲认识的，两人在一起后不久，

男方表示自己的妈妈想要个男孩

，两人也一直在为生娃的事做努力。

奈何经历了一年，清清的肚子还是没有任何反应，两人到医院检查，身体都很正常，

并没有不孕不育的征兆

。清清想着，既然怀不上，那就做试管婴儿吧。

当清清把这个想法告诉老公时，立刻被驳回，清清老公表示，

他是不可能接受试管婴儿的

，更别说他的家人，被别人知道自己的孩子是试管婴儿，是要被笑话的。

“难不成你想让大家误会我没有生育能力？”

清清被老公的说辞震惊，怎么还会有这种想法呢？

试管婴儿怎么不是正常生育的娃了？

这是对试管婴儿有偏见。

谁都没想到，两人最后会因为孩子的问题而闹到离婚的程度，好在清清醒来的不算晚，早点看清对方的本质，以免以后再因为生孩子的问题发生争吵。

分析

即使试管婴儿已经有几十年的技术经验，但还是有一部分人，单凭自己的想象觉得不可靠，实际上并没有真正的了解过试管婴儿。

试管婴儿分为很多种情况，

有的是女方的输卵管堵塞

，这种情况取出卵细胞与精子结合，

等受精卵发育稳定后再让宝宝回到妈妈体内

，和正常怀孕差不多。

有的时候是男方的精子问题

，这样的情况，

可以选择更优质的精子

，如果男方心中觉得不舒服，不是自己的孩子，只能靠家人来疏通他的思想了。

试管婴儿是为了帮助夫妻更好的怀孕，

而不会改变精子和卵子中含有的基因

，如果两人的精子和卵子都没有问题，通过医生的帮助，宝宝也会很健康的。

试管婴儿会影响到孩子的智力和寿命吗？

很多人在做试管婴儿之前，都会考虑，是不是通过试管培育出来的孩子，自身的抵抗力会差一些，整体的寿命也会比正常怀孕生出的宝宝短一些呢？

其实不是的，

有医院曾经做过调查，

在这个医院出生的试管婴儿，都会有自己的档案，随后医院也会对孩子的智力、性格以及健康程度进行跟踪调查。

结果发现孩子的发育水平，和正常怀孕的宝宝基本没有差距，

只要爸妈精心喂养，健康问题完全不用担心。

在做试管婴儿时，会自动淘汰劣质精子与卵子。

只要爸妈对宝宝的照顾足够用心，寿命问题完全不用担心。

关于智力问题，很多家长会担心得更多一些，有位宝妈选择做试管婴儿是因为老公的精子比较弱，结果宝宝出生后，

智力上存在一些问题

，并不是很严重。

这位宝妈一直觉得是试管婴儿的原因，

其实这是基因的问题

，既然精子质量不高，对孩子的影响就比较大，这并不是技术的问题，正常怀孕也可能出现。

【孕育岛寄语】

经历过试管婴儿的女性，都能明白一个个针头扎在身上的痛苦，这个孩子是她们吃了很多苦才换回来了，没有不心疼的道理，至于外界的声音，我们管不了。

我们不能捂住别人的嘴，只能更好地照顾好自己的孩子，

请放下偏见

，勇敢地接受他。

【今日话题】

你是什么原因选择了试管婴儿？