微科普:常见试管促排方案,选对“好孕”才会到来
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试管

用途:

①少量试剂的反应容器;

②少量气体的发生器;

③收集少量气体。

注意事项:

①可以直接加热(加热前需预热);

②不能骤冷骤热,防止炸裂;

③装液体时不能超过试管容量的三分之一。

试管夹

用途:

用于夹持试管。

注意事项:

①使用时从试管底部往上套;

②手指不能按在试管夹的短柄上,防止试管脱落。

试管架

用途:

用于放置或晾干试管。

注意事项:

试管用完以后要倒放在试管架的小木桩上,以便晾干。

烧杯

用途:

①配置溶液;

②大量试剂反应容器;

③盛放腐蚀性药品进行称重。

注意事项:

①不能直接加热,加热前需垫石棉网,使受热均匀;

②加热时,烧杯外壁必须擦干。

量筒、量杯

用途:

①量取液体的体积;

②排水法测量固体的体积;

③排水法测量气体的体积。

注意事项:

①视线水平读数,读取凹液面的最低处,凸液面的最高处;

②仰视读数导致读数偏低,俯视读数导致读数偏高;

③不能加热,也不能量取温度过高的液体;

④量筒、量杯没有零刻度线;

⑤不能作为化学反应容器使用;

⑥不能稀释浓酸浓碱溶液;

⑦不能用于药品的溶解;

⑧不能用于储存化学药品;

⑨不能用刷子等工具清洗,会影响精确度。

广口瓶

用途:

用于盛放固体药品。

注意事项:

①不能用于加热;

②取用试剂时,瓶塞要倒放在桌面上;

③摆放时标签要朝外;

④避光保存的药品要使用棕色瓶;

⑤酸性药品要使用玻璃塞;

⑥碱性药品要使用橡胶塞。

细口瓶

用途:

①用于盛放液体药品;

②也可用于盛放粉末状固体药品。

注意事项:

①不能加热;

②取用试剂时,瓶塞倒放在桌面上;

③摆放时,标签要朝外;

④倾倒液体时标签要朝手心;

⑤避光保存的药品要用棕色瓶;

⑥酸性药品要用玻璃塞;

⑦碱性药品要用橡胶塞。

集气瓶

用途:

①用于收集或贮存少量气体;

②燃烧实验的反应容器;

③可用作洗气瓶。

注意事项:

①集气瓶不能加热;

②要与磨砂的玻璃片配套使用。

胶头滴管

用途:

用于滴加或吸取少量液体。

注意事项:

①滴加液体时,不能伸入容器内,更不能与容器接触,应垂直悬空于容器正上方;

②吸取液体时,不能在液体内部挤压胶帽,应在空气中按住胶帽后再伸入液体中松开胶帽来吸取药品。

③不能倒置,也不能平放在桌面上,防止药品腐蚀胶帽,应插入干净的瓶中或试管内;

④用完之后立即用水清洗,禁止未清洗就吸取另一药品。

滴瓶

用途:

用于盛放液体药品。

注意事项:

①滴瓶上的滴管与滴瓶配套使用,不能用于其他药品的使用;

②滴瓶上的滴管不能用水冲洗;

③不可长时间盛放强碱,不可久置强氧化剂;

④已经吸取的药品不能倒回。

漏斗

用途:

①过滤仪器;

②向小口径容器内注入液体。

注意事项:

①漏斗不能加热;

②使用时应与滤纸匹配。

长颈漏斗

用途:

用于装置反应器的漏斗。

优点:

添加液体更加方便。

注意事项:

使用时末端插入液面以下。

分液漏斗

用途:

①用于装置反应器的漏斗;

②用于物质的分离提纯。

优点:

①控制液体的滴加速度;

②控制化学反应速率。

注意事项:

①使用前要检查旋塞处是否漏水;

②漏斗内加的液体量不能超过容积的四分之三。

玻璃棒

用途:

①过滤操作中用来引流;

②搅拌,加速溶解;

③搅拌,加速散热;

④搅拌,使均匀散热;

⑤蘸取少量液体;

⑥转移固体;

⑦引发反应。

注意事项:

①搅拌时不能太用力,避免玻璃棒或容器破裂;

②搅拌时不要碰触容器壁和容器底;

微科普:常见试管促排方案,选对“好孕”才会到来

③搅拌时要朝一个方向搅拌。

药匙

用途:

取用粉末状或小颗粒状固体药品。

注意事项:

①用完后要用干净的纸擦拭;

②不能用药匙取用热药品;

③不能接触酸碱溶液;

④粉末状药品的取用可以用纸槽代替。

初中常见化学实验仪器的用途及注意事项(下)

在试管婴儿治疗的过程中,卵子的数量和质量,对总成功率具有相当重要的意义,因此选择合适的促排卵方案,在安全的情况下获得尽可能多的卵子,对试管婴儿治疗起到关键性的作用。

由于每位患者的情况不同,与之对应发展出了不同的促排方案,这也常常让姐妹们非常困惑,促排方案到底有哪几种?哪种适合我?今天我们就来聊聊促排方案的话题。

我们不一样

在试管的治疗过程中,不少备孕妈妈会和同在做试管的姐妹交流,而在交流的过程中,很多备孕妈妈会发现一个情况,为什么同样是做试管,我们的促排方案不一样呢?

这是因为每个患者的身体情况不同,为了达到良好的促排效果,同时尽量避免对患者身体造成不良反应,在促排方案的选择上并不是千篇一律的,而是应当遵循“个性化”的原则,为患者量身定制贴合其身体情况的促排方案。

因此医生在选择用药的过程中,会综合考虑患者的年龄、体重、月经情况、性激素、卵巢储备功能、AMH等等因素,预估患者对促排药物的反应,选择最合理的促排方案。

常见的试管促排方案

主要以时间长短和刺激程度,来进行分类的六种:

长方案、短方案、超长方案、

拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期。

①长方案

长方案可分为:卵泡期长方案,黄体期短效和长效长方案。

卵泡期长方案一般用的长效,黄体期长方案可以用长效也可以用短效,长效、短效指的是药物的作用时间,黄体期和卵泡期指的是用药的月经周期时间。

长方案的周期相对要长一些。从前次月经的18-21天开始试管婴儿降调节,降调节14-16天后,开始促排卵,随后通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,随后就可以准备进行取卵的相关工作。

一般来说,长方案降调节作用后更容易控制卵泡同步性更好的生长,成功率更稳定,目前是超促排卵的标准方案。但缺点是因为用药时间稍长,费用也相对稍有增加。

②短方案

短方案一般是指在月经的第2天开始使用调节药物来实现垂体功能暂时抑制,同时可以起到加强促排卵的作用。

然后在月经的第三天开始使用促排卵药物,如FSH、HMG,随后就可以通过B超监测卵泡的生长情况,直到卵泡成熟、取卵。

③超长方案

超长方案主要针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,需要使用长效GnRH-ant2-3针,中间间隔28天。

最后一针用药后,28-42天左右开始启动促排卵,通过B超对卵泡的生长发育情况进行监测。

一般来说,超长方案适用于子宫内膜异位症患者,使内膜异位症得到改善,从而改善卵子和胚胎质量及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。但同时也会延长治疗时间和成本。

④拮抗剂方案

拮抗剂方案,促排卵时间是从月经第2-3天开始,一整个流程下来大概在10天左右,阴道超声监测卵泡走向,根据卵泡发育情况结合内分泌激素的变化适时添加GnRH-ant。

一般来说,拮抗剂方案治疗时间可能缩短、就诊次数和医药费都会相对减少。一般在10-12天左右就可以完成取卵。对OHSS(卵巢过度刺激综合征)高危的患者可以降低OHSS发生,缺点是卵泡同步性差。

⑤微刺激方案

微刺激方案就是使用的促排针剂量非常小,在每个周期获得1-3枚卵子。一般来说,它适用于卵巢早衰、卵泡数目很少的孕妈,可以减少用药量,减少药物对卵子的影响。

并且刺激小,安全性高,药物费用低。但缺陷是获卵少,可能影响子宫内膜,不能进行新鲜胚胎移植。

自然周期

自然周期取卵不使用任何促排药物,也就不会加重患者身体负担,不干扰内分泌系统和子宫内膜环境。

但由于成功率低,获卵需要运气,缺点是不容易获卵,获得可以移植胚胎的几率下降,成功率低需要反复获卵来提高成功率,优点是病人相对轻松,同时减少药物的影响。

敲黑板

不管选择哪一个促排方式都需谨慎,在临床治疗中,医生会根据不同方案的特性,同时结合患者的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱,只有适合自己的促排方案,才能够获得属于自己的“好孕”。


参考资料
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