文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

今年6月份，武汉的李女士当了妈妈，但是她和家人却一点高兴不起来，这里就整理了下事情前因后果方便大家阅读：

刚出生宝宝被摔头骨骨折

6月13日，李女士在湖北省妇幼保健院生下了一个健康的女宝宝，事后，李女士和家人就在武汉市母婴康月嫂服务中心，聘请了一名专业月嫂来照顾孩子。

李女士聘请的这名月嫂50岁左右，做这一行已经近10年了，李女士和家人都很满意，然而，6月19日的凌晨，意外却突然发生了。徐某抱着宝宝睡着了，突然，一阵响声把李女士吵醒了，宝宝从床上摔到了地上！李女士说，她看到宝宝摔到地上简直吓坏了，连忙联系家人将宝宝送到医院新生儿科看病。

事发后，李女士为孩子做了脑部CT检查，发现孩子头部受了伤。CT结果显示，宝宝头骨骨折和颅内出血。因为宝宝太小，医生建议骨折做保守治疗，颅内血块待自行吸收。

孩子脑部受伤，今后的生活有可能受到影响，在李女士来看，这都是月嫂一时疏忽造成的。经医院诊断报告显示，右顶部硬膜外出血；后颅窝、小脑幕、后纵裂硬膜下出血；右顶骨骨折，右颞顶部头皮血肿。

多次协商未果家属欲诉讼

从6月起，李女士多次来到位于洪山区兆富国际的武汉市母婴康妇幼月嫂服务中心进行协商。李女士告诉记者，她希望该中心能与其签订一个协议，为宝宝后续可能产生的后遗症负责，但多次协商未果。

法律援助中心援助律师告诉李女士，无法强制要求对方和她签定协议，李女士需要提供医生开具的可能存在后遗症的单据，呈交给法院，然后看法院采不采纳。按以往的案例来看，法院让机构为后遗症负责的裁决概率并不是很大。该律师提醒，后期该机构破产或闭店跑路了，李女士都无法继续维权。

李女士表示，已准备对武汉市母婴康妇幼月嫂服务中心提起法律诉讼。

孩子出生有没有必要请月嫂

国内上门保姆市场一团糟，我对月嫂不了解，但在请保姆上也算是过来人，月嫂和保姆属于同行业，当初我家给老人请保姆，换掉的几个我都不想形容了，要么贼溜，要么贼能吃、要么贼油，换了几个才换到一个实在人雇佣了很多年。

对月嫂倒是在周围人中闻听一二：

事件一：孩子休息的时候月嫂玩手机不休息，孩子需要照顾了月嫂开始打瞌睡，抱着孩子差点因为打瞌睡把孩子掉地上。

事件二：这还没上工呢，就开始订要求，说带孩子很累，一周要安排三顿燕窝雪蛤我朋友回绝后说“我要的是月嫂，不是少奶奶”

找保姆是缘分，就如老板和员工，每个单位员工里都有不好好做事甚至当叛徒的，保姆也是，有个合意的好保姆是运气。现在市场上保姆大多没文化，比较小市民，更不要说职业素养，毕竟职业素养和基础教养挂钩的，好保姆好员工都是品性比较好的人，所以花钱雇人也难。