45岁结扎了二十年，只要保证还有卵子就是可以生孩子的。这种情况目前有两种方式生育，一是做输卵管复通手术，但成功率一般只有75%-80%左右，复通后是可以有自然怀孕几率的，但是较低，毕竟45岁女性生育器官已经衰老。二是直接做试管婴儿，45岁做试管婴儿成功率在10%-20%之间，虽然不高，但是也比自然怀孕几率高许多。

45岁女性一般只要保证有卵巢内有卵泡就是有机会怀孕的，即使是结扎了，也可以通过复通手术或者试管婴儿帮助生育小孩。下面就为大家具体分析45岁结扎二十年了是否能生小孩：

1.45岁往往卵巢功能开始下降，不容易怀孕，怀孕之后也容易出现胎儿染色体异常、畸形等并发症，会大大降低生育几率；

2.45岁女性结扎20年，如果想要自然怀孕，只能考虑复通手术，但复通成功率并不是100%，所以自然怀孕几率是极低的；

3.大部分45岁女性想要生孩子都会考虑做试管婴儿，如果自卵不行，就可以尝试供卵，成功率一般在10%-20%之间。

近些年，随着新生人口的降低，国家放开了三胎政策，这个政策让很多人开始跃跃欲试，想拼个二胎或者三胎。但是由于年龄或者其他身体条件，无法自然怀孕，这个时候，试管婴儿就可以很好的帮助大家解决问题。

目前常见的试管技术是二代试管和三代试管，很多人就很迷茫，二代试管和三代试管有什么区别呢？

二代试管婴儿（ICSI）：卵细胞浆内单精子注射，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而是使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。

【二代试管适应症】

1、严重的少弱畸精子症；

2、不可逆的梗阻性无精子症；

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4、免疫性不育；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等情况者。

三代试管婴儿（PGD）：植入前胚胎遗传学诊断指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除致病基因的胚胎后才移植。

【三代试管适应症】

1、染色体数目或结构异常的患者；

2、夫妻一方为性连锁遗产病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；

3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。

三代试管辅助生殖技术的禁忌症：

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期；

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇。

以上就是二代试管和三代试管的区别，大家可以根据自己的情况正对性的选择。